YR
Yelyzaveta Rudyka
Jun 29, 2022
🇨🇭👩⚕️🏥 СИСТЕМА ШВЕЙЦАРСЬКОЇ МЕДИЦИНИ
На фото наш сімейний лікар, яка приймає нас в іншому місті, так ми їздимо до неї та спілкуємося англійською (майже всі лікарі добре володіють англійською), а я вивчаю лікарську термінологію.
Лікують найбільш сучасними та ефективними методами, доглянуть в старшому віці, ви доживете років до 83, але заплатити за це доведеться тричі — із податків, обов’язкової страховки та по рахунках водночас, а лікувати зуби поїдете за кордон.
🩺Як влаштована система?
Швейцарська Конфедерація дуже децентралізована країна, і це відображається на охороні здоров’я. Нею займаються три рівні: федеральний уряд, уряди 26 кантонів та муніципальна влада. Кожен кантон має свою конституцію, бюджет, міністра охорони здоров’я, і сам видає ліцензії на медичну діяльність, та координує роботою лікарень.
✔️Cистема складається із великої мережі сімейних лікарів, що приймають приватно чи в амбулаторіях, спеціалізованих лікарів вторинної ланки, що приймають переважно амбулаторно, лікарень гострої та планової допомоги, та закладів тривалого піклування, в тому числі психіатричних лікарень.
✔️В країні достатньо лікарів: на 1000 пацієнтів приходиться 4,2 лікаря (для порівняння в Україні 3.6, і ми в першій світовій десятці лідерів). Понад чверть лікарів у Швейцарії — трудові мігранти. Детальніше
✔️Майже 40% лікарів у Швейцарії це сімейні лікарі, і саме вони відіграють центральну роль в охороні здоров’я, хоча і не зобов’язані піклуватися про хронічно хворих пацієнтів. 56% сімейних лікарів ведуть приватну практику. Люди щоразу самі обирають лікаря первинної ланки, без участі страхової.
✔️Вторинна допомога зосереджена в містах та міських лікарнях невідкладної допомоги. В кожному кантоні спеціалізовані лікарі об’єднуються в асоціації.
✔️Довготривале піклування при хронічних чи психіатричних хворобах здійснюється переважно місцевими лікарнями коштом пацієнта та кантону, а страхова програма оплачує лише фіксовану суму.
💵 Як працює фінансування?
Швейцарія на другому місці за видатками на здоров’я на одну людину, і щороку вони зростають. В 2015 році країна витратила понад 12% ВВП на охорону здоров’я — лише США витрачають більше.
На це є принаймні дві причини: населення Швейцарії старіє, і це означає, що дедалі менше людей платитимуть податки, натомість більше потребуватимуть догляду, паліативної допомоги і лікування хронічних хвороб. Щороку з’являються нові і дорогі технології, і Швейцарія їх запроваджує, тобто вкладає гроші.
💸Як саме відбувається оплата послуг?
1.Медицина отримує гроші із загальної системи оподаткування та бюджетів Конфедерації, кантонів та муніципалітетів. Прямі витрати податків на здоров’я становлять близько 20%.
2.Обов’язкове загальне страхування поширюється на всіх резидентів. Воно покриває третину видатків на здоров’я. Резиденти самі обирають страхову компанію, якій сплачують внески.
Страховка покриває послуги сімейного лікаря, реабілітацію, низку ліків, догляд вдома у пацієнта, фізіотерапію та деякі щеплення, невідкладну допомогу, скринінгові програми, гінекологічний огляд та пологи.
Стоматологічні послуги чи оптика не покриваються страховкою. Втім, можна ще купити добровільну додаткову страховку, яка захопить більший спектр послуг: на стоматологічні послуги, догляд для людей літнього віку, чи страховку від нещасного випадку. Понад 20% резидентів Швейцарії лікують зуби за кордоном, і деякі відкладають лікування зубів. Детальніше
3.Решту грошей за послуги — понад третину, сплачують самі пацієнти при відвідуванні лікарів. Швейцарія — на першому місці в світі за витратами власних коштів (out-of-pocket expenses) резидентів на лікування.
Страховка не означає безлімітний доступ до медичних послуг. Саме тому резиденти так багато сплачують за лікування. І це створює проблему — 22% резидентів Швейцарії не звертаються вчасно до лікаря через те, що це дорого.